विटामिन डी की अधिकता: जब दो मरीज़ अस्पताल की इमरजेंसी में पहुंचे क्योंकि उन्हें सुरक्षित खुराक की जानकारी नहीं थी

डॉक्टर की सलाह ज़रूरी है, खुद से दवा न खरीदें

हाल ही में मैंने दो ऐसे मरीज़ों का इलाज किया, जिन्हें विटामिन डी की अधिक खुराक के कारण गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ा। यह घटना इस बात की याद दिलाती है कि हम सप्लीमेंट्स को कितनी लापरवाही से लेते हैं और डॉक्टर से सलाह लेना ज़रूरी नहीं समझते। सबसे अहम बात, बिना डॉक्टर की पर्ची के दवा लेना खतरनाक हो सकता है।

विटामिन डी एक फैट-सॉल्यूबल विटामिन है, जो मांसपेशियों, इम्यून सिस्टम और सेल ग्रोथ के लिए आवश्यक है। लेकिन हमारी ज़रूरतें धूप के संपर्क से ही पूरी हो सकती हैं। सप्लीमेंट केवल खास परिस्थितियों में और सीमित समय के लिए ही सुझाए जाते हैं। अन्यथा, हम हाइपरविटामिनोसिस का शिकार हो सकते हैं। सीरम लेवल अगर 100 ng/ml (नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर) से अधिक हो जाए, तो यह विषाक्त स्तर माना जाता है।

पहला मामला: 25 वर्षीय युवक का

एक 25 वर्षीय युवक, विटामिन डी की अधिक खुराक के कारण किडनी फेल होने की स्थिति में इमरजेंसी में लाया गया। उसे गंभीर मांसपेशी थकान, भ्रम, डिहाइड्रेशन और मतली की शिकायत थी। हालत इतनी बिगड़ गई कि उसे आईसीयू में एक हफ्ते तक भर्ती रहना पड़ा।

मामला शुरू हुआ जब उसे पीठ में तेज दर्द की शिकायत हुई। पड़ोस के एक ऑर्थोपेडिक डॉक्टर ने जांच के दौरान पाया कि उसके शरीर में विटामिन डी की भारी कमी थी। इसे जल्दी ठीक करने के लिए डॉक्टर ने हर हफ्ते 6 लाख यूनिट के इंजेक्शन लेने की सलाह दी, जो आमतौर पर केवल गंभीर मामलों में और कड़ी निगरानी में दिया जाता है।

लेकिन यह खुराक उसकी ज़रूरत से कहीं अधिक थी। परिणामस्वरूप, उसके खून में कैल्शियम का स्तर बहुत बढ़ गया, जिससे किडनी की रक्त वाहिकाएं संकुचित हो गईं और किडनी की कार्यक्षमता कम हो गई। हमें उसे आईवी फ्लूइड, डायलिसिस और स्टेरॉइड्स पर रखना पड़ा।

अतिरिक्त कैल्शियम के कारण दिल की धड़कनें अनियमित हो सकती हैं, इसलिए हमने लगातार उसके दिल की निगरानी भी की।

दूसरा मामला: 68 वर्षीय महिला का

दूसरा मामला एक 68 वर्षीय महिला का था, जिसे मांसपेशियों और जोड़ों में तेज दर्द की शिकायत थी। रूटीन जांच के दौरान जब मैंने उनसे दवाओं के बारे में पूछा, तो उन्होंने बताया कि वह पिछले आठ महीनों से फार्मेसी के वेलनेस सेक्शन से खरीदे गए विटामिन डी के कैप्सूल ले रही थीं।

उन्हें यह अंदाज़ा ही नहीं था कि सप्लीमेंट्स लेने से पहले डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए और इसे एक सीमित समय के बाद रोक देना चाहिए। कुछ लोग ज़रूरत से ज्यादा आत्म-निर्भर हो जाते हैं और बिना सोचे-समझे दवाएं लेते रहते हैं।

सुरक्षित खुराक की समझ

विटामिन डी की अनुशंसित दैनिक खुराक बच्चों (12 महीने तक) के लिए 400 IU, 1 से 70 वर्ष के लोगों के लिए 600 IU और 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए 800 IU है।
100 माइक्रोग्राम (4,000 IU) से अधिक दैनिक खुराक खतरनाक है।

• 1 से 10 साल के बच्चों के लिए अधिकतम खुराक 50 माइक्रोग्राम (2,000 IU) होनी चाहिए।
• 12 महीने से कम उम्र के शिशुओं के लिए यह सीमा 25 माइक्रोग्राम (1,000 IU) है।